激光美容简介

一、影响美容的常见面部皮肤病

随着生活水平的提高，越来越多的人追求形体美、形象美，首当其冲受到关注的就是面部美容问题。中国人讲“面子”，但不少皮肤病就偏不给咱们“面子”，长在面部皮肤上有碍我们的“观瞻”，给我们的日常生活、工作、社交都产生很大的影响。影响面部美容的常见疾病有以下几种：

（1）痤疮
俗称青春痘或粉刺，好发于面部，尤其是前额、双颊，亦见于胸前、背后等部位。发病原因有多种，包括遗传、内分泌、感染、饮食及药物等因素引起毛囊皮脂腺的炎症。特别是青春期由于雄性激素水平增高，皮脂腺分泌增多，堵塞毛囊口形成粉刺。同时寄生于毛囊中的痤疮丙酸杆菌得以大量繁殖，刺激局部炎症反应而出现炎性丘疹、脓疱，严重者可出现结节、囊肿，炎症深者愈后可遗留色素斑或凹陷性小瘢痕，甚至形成较大的斑痕疙瘩而影响美容。本病好发于青春期，即所谓的“站痘的青春”，少数人在青春期后也可发生，称为“青春期后痤疮”。

（2）酒渣鼻
俗称红鼻子，多发生于３０～５０岁中年人。损害主要发生于发于颜面部中央，尤其是鼻尖，鼻翼为主，还可延及两颊、额部和颏部。临床可分３期：初期表现为鼻部及两侧面颊皮肤潮红，伴毛细血管扩张，谓之红斑期；继之在红斑基础上出现丘疹或脓疱，毛细血管扩张更明显，谓之丘疹脓疱期；若患病时间长，皮脂腺和结缔组织增生，鼻尖鼻翼肥大形成鼻赘，即所谓的“蒜头鼻”，为鼻赘期。

（3）雀斑
是常见的遗传性色素沉着病，常在５～６岁起病，损害随年龄增长而增多／颜色加深。好发于面部，特别是鼻梁及眶下，表现为针尖至米粒大小，圆形或卵圆形，褐色或暗褐色的斑点，对称分布日晒后较明显，冬季可减轻。严重者皮损数目多，且可侵及颈、手背及四肢伸侧部。

（4）黄褐斑
又称妊娠斑，多见于中青年女性，少数男性也可发病。其发病机制复杂，主要与内分泌紊乱、紫外线照射、使用化妆品、妊娠、药物及慢性病有关。皮损为淡褐色或暗褐色斑，边界清楚，两颊及鼻部对称分布，呈蝴蝶形，亦可见于额部、眉、颧部。日晒后可加重。

（5）先天性血管瘤
常于生后不久出现，随年龄增长而扩展。有草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、鲜红斑痣和混合性血管瘤4种。出生后不久即发病的草莓状血管瘤多在1年后逐渐开始消退，大部分患者在5~7岁完全消退。

（6）老年疣
又称脂溢性角化病，可从２０岁发病，好发于40-60岁左右中老年人。常发生在皮脂溢出部位，如颞部、颈部、头皮、躯干等部位，呈淡黄褐扁平或略高起的斑丘疹，表面有油脂性薄鳞屑。　

（7）色素痣
人类最常见的良性皮肤肿瘤，几乎人人都有，多发生于儿童期或青年期，为表面平滑或稍高于皮面的棕色或黑色斑或丘疹，局部有毛或无毛。色素痣要引起高度重视，因部分病人可发生恶变，即恶性黑色素瘤。

（8）脂溢性皮炎
是发生于头面部及胸背部等皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病，可能与遗传、感染（马拉色菌、痤疮丙酸杆菌）、饮食、精神、B族维生素缺乏等因素有关。皮损初起为毛囊性丘疹，渐扩大融合成暗红或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或痂，病变部位常伴有毛孔粗大。

（9）扁平疣
由病毒引起，多发于青年人，故也称青年扁平疣，除常见于面部外，其他部位如手足背、颈部也可发生。呈米粒至扁豆大正常肤色或淡褐色扁平丘疹，无明显自觉症状。若不及时进行治疗，病毒播散势必引起皮损广泛发作。

（10）汗管瘤
为表皮内小汗腺导管的一种腺瘤，多累及青年女性，部分患者有家族史。常对称分布于眼睑周围，亦可见于前额、两颊、颈部、腹部和女阴。呈肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，约米粒大小，密集不融合。

（11）粟丘疹
好发于颜面部，特别是眼睑周围。典型皮损为黄白色、坚实球状丘疹，顶部尖圆，针头大小，可挤出角质样球状颗粒。偶可自行脱落。

（12）日光角化病
又称光化性角化病、老年角化病，是长期暴晒损伤皮肤引起的一种癌前病变。多累及经常暴晒的中老年人，好发于暴露部位，以头部秃发区、面部、下唇、颈部、前臂、手背多见。皮损为淡褐色或灰白色的圆形、不规则角化性丘疹，界清，表面覆盖干燥粘着性鳞屑，不易剥离。不经治疗20%的患者可发展为鳞状细胞癌。

（13）白癜风
可发生于任何年龄，皮损表现为局部皮肤变白，边界清楚，可发生在任何部位，常见于于头面部、颈部、手背，有些人可泛发全身。白斑内毛发也变白。
其他还有：皮肤浅表毛细血管扩张、蜘蛛痣、细小皱纹、浅表色素斑、面部银屑病以及外伤引起的色素不均、细小疤痕等。

二、相关的治疗进展

针对以上的面部皮肤病，在祛除诱发因素的基础上，目前主要的传统治疗方法有：口服、外用药物及包括液氮冷冻、微波治疗、电疗法以及二氧化碳激光等物理治疗。其中，药物治疗起效比较慢，且除痤疮等少部分疾病使用药物治疗的效果确切以外，其他疾病靠单纯药物治疗难以取得理想的效果，常需要通过物理治疗达到治疗和美容的目的。但是，在使用传统物理治疗的过程中及治疗后可能出现多种副作用，如：疼痛、色素减退或色素沉着、疤痕形成、治疗后感染、水肿以及长时间的红斑和水肿，而且治疗效果不稳定，不能解决如细小皱纹、痤疮疤痕、浅表毛细血管扩张及浅表色素斑等问题，满足不了目前临床患者的治疗和美容需求。但现代皮肤治疗技术得益于现代科学技术的迅猛发展，新的高科技技术不断用于临床美容，取得革命性的进步。

目前，已有多种新的皮肤科光疗仪用于解决影响美容的多种面部皮肤病问题的治疗，如：多功能激光治疗仪——以色列飞顿Ⅱ号（LOVELYⅡ）皮肤美容工作站和美国TheraLight公司DuaLightUV120-2高能紫外光治疗仪，在影响美容的多种面部皮肤病治疗方面实现了质的、全方位的飞跃。

飞顿Ⅱ号率先采用了复合协同这一革命性的治疗手段，将多种光源联合使用，取长补短，疗效更显著，安全性更高。可配备UVB紫外光、蓝光、AFT光子、Er：激光等多种光源，用于嫩肤、皱纹、脱毛、痤疮、色素、妊娠纹、血管、疤痕等多种临床应用。其中像束激光具有有创激光非常显著的疗效,但又具有无创治疗方法的舒适和安全性,不会产生有创激光常见的副作用如：疼痛,同时避免了侵入性激光可能造成的副作用,如色素减退或色素沉着,治疗后感染,水肿，长时间的红斑和水肿。适用于黄褐斑、雀斑、晒斑等顽固性色斑、色沉、痤疮疤痕、凹洞等皮肤不平整、不光滑问题、以及眼角鱼尾纹、面部细微松弛等光老化皮肤问题等；540D—950NM宽光谱，选择性作用于表皮和真皮层的异常色素和血管靶组织，分解色表基因，闭合扩张血管，同时刺激胶原蛋白生成，从而去除皮肤暇疵，增加皮肤弹性，使皮肤变得年轻、光滑、细腻有光泽；治疗痤疮所采用的420—950NM宽光谱，可以激活表皮和漏斗顶端的原卟啉，造成这些区域的损伤，杀灭痤疮丙酸杆菌，随后，出现炎症的消退、表皮代谢的加快和皮脂腺分泌的改善。

美国高能紫外光局部治疗仪通过设备发射一定面积的高密度紫外光束直接到达皮损部位上，属强光治疗仪。该仪器是目前国内功能最全、最完善的设备。其中UVA高能紫外光为目前国内唯一的UVA高能紫外光治疗设备。该系统目前是美国FDA唯一批准应用于银屑病、白癜风和过敏性皮炎治疗的高能紫外光治疗设备。具有：疗程短，见效快/系统稳定可靠／低成本，高性能价格比等优点。

最近，我科引进飞顿Ⅱ号皮肤美容工作站和高能紫外光治疗仪，现已开展针对影响美容的多种面部皮肤病的治疗，并取得很好的治疗效果。

飞顿Ⅱ号主要适应症：
毛孔粗大
浅表血管扩张／血管瘤
黄褐斑／浅表色素斑
炎症性痤疮
眼角细小皱纹
痤疮疤痕、外伤疤痕
外伤后及其他因素引起的色素沉着
酒渣鼻
老年斑
光老化皮肤等

高能紫外光治疗仪主要适应症：
白癜风
银屑病
顽固性异位性皮炎
MF

其他有效的有慢性手部皮炎、嗜酸细胞性化脓性毛囊炎、GVHD（急、慢性）、环状肉芽肿、扁平苔藓、苔藓样糠疹、毛发红糠疹、副银屑病、掌跖脓疱病等。

另外，我科还可针对不同情况，使用CO2激光、超脉冲CO2激光、液氮冷冻治疗、PDT光动力劳乏及微波等多种治疗方法解决影响美容的面部皮肤病。

飞顿Ⅱ号治疗效果图片

黄褐斑及细小皱纹（左侧为治疗前，右侧为治疗后）




黄褐斑及细小皱纹紫外线照片（左侧为治疗前，右侧为治疗后）




痤疮瘢痕（左侧为治疗前，右侧为治疗后）




面部毛细血管扩张（左侧为治疗前，右侧为治疗后）




高能紫外光局部治疗仪治疗效果图片

白癜风（左侧为治疗前，右侧为治疗8次后）




银屑病（左侧为治疗前，右侧为治疗8次后）

关闭